玻璃酸鈉也叫透明質(zhì)酸鈉,它是我們?nèi)梭w本身就有的一種成分,關(guān)節(jié)滑液當(dāng)中就有該物質(zhì)的存在,主要起到潤(rùn)滑作用。膝關(guān)節(jié)疼痛是骨科門(mén)診比較多的就診原因之一,很多膝關(guān)節(jié)疼痛的患者,到骨科門(mén)診之后,醫(yī)生會(huì)建議往關(guān)節(jié)腔里注射
玻璃酸鈉HA-AM這種藥,那么玻璃酸鈉對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛有沒(méi)有作用呢?
玻璃酸鈉HA-AM到底管不管用?
這個(gè)真的是說(shuō)法不一,各種研究結(jié)果結(jié)論差別很大,直到現(xiàn)在,還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的結(jié)論。
但是,我們來(lái)看看相關(guān)指南怎么建議:
《玻璃酸鈉在骨科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病中的應(yīng)用專家共識(shí)(2017年修訂版)》中的結(jié)論是:外源性玻璃酸鈉可增加滑液非牛頓流體的特性和黏彈性。當(dāng)關(guān)節(jié)處于低撞擊頻率時(shí),玻璃酸鈉發(fā)揮潤(rùn)滑功能,減少摩擦;當(dāng)關(guān)節(jié)處于高撞擊頻率或負(fù)重時(shí),滑液由黏性特征轉(zhuǎn)換為彈性特征,緩沖應(yīng)力對(duì)關(guān)節(jié)的撞擊??梢?jiàn),2017版的這個(gè)關(guān)于玻璃酸鈉的共識(shí),對(duì)于這個(gè)藥物的作用是認(rèn)可的。
所以,我個(gè)人的建議是:
1、玻璃酸鈉HA-AM僅作為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療的一種輔助手段、嘗試性治療措施。當(dāng)您嘗試了休息、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、口服消炎止痛藥等保守治療措施后,癥狀仍沒(méi)有明顯改善,可以嘗試性的進(jìn)行玻璃酸鈉注射治療,如果沒(méi)有改善或者效果不持久,那么以后也就別打了。
2、我一般建議患者先打一針,如果24小時(shí)后感覺(jué)關(guān)節(jié)輕松了一些,可以繼續(xù)注射后續(xù)的3-4針(每周一針),如果效果不明顯,則建議作罷。
3、重度膝關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)都嚴(yán)重變形了,走路都費(fèi)勁的,建議就別打了。
4、玻璃酸鈉HA-AM應(yīng)嚴(yán)格消毒。消毒不過(guò)關(guān)的,還不如不打。